一、妇科肿瘤自查
1、观血，即阴道出血，如月经增多、周期紊乱、绝经后出血、接触性出血等。
2、观带，脓性白带、血性白带、米泔样白带、水样白带等都是不正常的。
3、自摸肿块，在清晨，空腹排解完小便，平卧于床，略弯双膝，放松腹部，自己用双手在下腹部按触，由轻浅到重深，肿物是可以发现的。
4、感觉疼痛，下腹部、腰背部、骶尾部疼痛、性交痛等。
一个妇科肿瘤的存在总会在上述症状上有所表现，或早或晚，或轻或重，或占其一、其二，或四项兼具。有了上述表现不一定都是肿瘤，但必须引起重视，应及时到医院检查并找出原因。
二、女性应警惕哪些不适
1、乳房压痛：抚摸时或拥抱时，如乳房某部位有压痛，用手掌按该痛点发现有小硬块，并有触痛应警惕乳房肿瘤。
2、乳头溢乳：抚摸挤压乳房或吸吮乳头时，有乳汁溢出，应警惕患脑垂体微腺的可能。
3、乳头溢血：挤压乳房或吸吮乳头时，有血性分泌物流出，可能是乳腺癌的早期病兆。
4、下腹隆起：特别是仰卧时，下腹仍隆起，用手掌触摸时有坚实感，应警惕患卵巢肿瘤的可能。
5、阴道出血：房事后排出的黏液中含有鲜血，这常常是宫颈癌早期信号，即使是极少量血，亦应警惕。
6、尿频、尿急、尿痛：是急性尿路感染的常见症状，房事后不久，如出现尿频、尿急、尿痛，并伴有白带增多，有可能是霉菌性阴道炎或淋病。
7、体味异常：性交时或性交后阴道散发出鱼腥臭味，并伴有外阴瘙痒、阴道烧灼感，有可能是患了阴道炎。
8、穹隆触痛：穹隆位于阴道最深处，如性交时感到该处触痛，表示患有盆腔炎；如伴有继发性痛经时，则表明患有子宫内膜异位症，可导致不育。
9、绝经出血：绝经后阴道出血、接触性出血，有可能有子宫肿瘤，切不可误认为“返老还童”。
三、乳房的健美与保健
（一）少女乳房的护理要注意什么？
女孩一11岁，乳房开始隆起，出现乳晕。～13<岁，整个乳房的腺体，乳晕部都在发育长大，乳房的外形开始丰满。13—14岁，乳晕部的腺体进一步发育，在膨隆的乳房上突出，乳房明显高出胸部。15—16岁，乳头大而突出，乳房成熟，线条丰满清晰，乳晕略陷，显示少女的形体美。
少女乳房的保健和护理主要是使乳房发育得更好和防治乳房一些疾病。因此要注意以下几点：
1．注意增强合理营养，特别是含蛋白质丰富的食物如鸡蛋、瘦肉、牛奶、豆制品，还有含各种维生素的食物如蔬菜，水果等，使乳房充分发育。
2．加强锻炼身体，多做扩胸运动或双手拉弹力器锻炼胸部肌肉，走路不要含胸弓背，要抬头挺胸，使乳房能良好的发不要束胸、否则影响乳房发育，引起乳头凹陷等病
3．及时佩戴合适的乳罩，保护乳房，保持胸部线条美，但乳罩的大小，松紧要适宜。
4．防治乳腺疾病，如经前乳痛症、乳腺纤维腺瘤等。
（二）妊娠期乳房需作哪些保健？
急性乳腺炎的发病除了和产妇的全身状况，产后哺乳喂养不当等因素外，很大一部分发病者是由于在妊娠期没有重视乳房的保健，所以治得早不如防得早。妊娠期贯彻预防为主，对急性乳腺炎的避免十分重要。妇女在妊娠期应勤洗澡，经常保持乳头的清洁，并用70%酒精揩擦乳头，使乳头表皮变得比较坚韧，乳头表皮的坚韧可以避免哺乳期乳头经常被乳汁浸清湿润而引起破损，也可耐受婴儿吮吸继发的擦伤和皲裂。如果乳头发育差，乳头短小或有凹陷内缩者，更要注意适应产后哺乳的需要作乳头牵拉或矫治乳头的内缩，如能及时认真做好妊娠期的乳房预防保健，就可大大减少产后急性乳腺炎的发病。
（三）哺乳期如何进行乳房保健？
哺乳期间的乳房保健，一是保护乳房组织的泌乳功能，二是保护乳房组织的健康。哺乳期间乳头受乳什的浸润，内衣的摩擦、婴儿吸奶时的损伤，可以引起乳头的湿疹、皲裂、乳晕和乳房的继发感染。所以必须注意乳房保健，每次授乳前和授乳后，都应用温开水轻轻洗净乳头和乳晕，保持局部干净和干燥，授乳的次数和时间按排要有规律，应定时哺乳，两侧乳房要轮流哺乳、排空乳房内的乳汁，避免乳汁潴留引起乳房结块，注意授乳卫生和乳房保健对母亲和婴儿都是有益的。
哺乳期乳房外形的保健也是一个方面，有些产妇害怕给孩子哺乳会影响乳房外形的健美，而废弃母乳喂养，这样对婴儿正常发育不利，对产妇的子宫收缩康复和妊娠后一系列代偿变化，都不利于复原。哺乳母亲在授乳期间在乳房外形上是有一定影响，如形体丰满、较大的乳房终止哺乳后，乳房可能会松软而稍微下垂，但通过本身一系列健美锻炼，选择质地柔软、吸水性好的合适胸罩，可以防止乳房的下垂，依旧保持乳房外形的健美是完全可以的。而对哺乳前乳房瘦小的妇女，通过产后哺乳，还可以使乳房有不同程度地促使乳腺完全发育，使瘦小的乳房丰满起来，再通过产后健美锻炼，会使乳房比以前形态更健美。
（四）如何防止断奶后乳房萎缩？
断奶后乳房萎缩，常见的原国有，①妇女哺乳期体力消耗，体内储备的脂肪消失，体形变瘦，又不注意哺乳期和哺乳后的乳房保护引起；②部分妇女由于哺乳时间过长，卵巢功能恢复较慢，使女性激素分泌减少，乳房出现萎缩；③有些妇女对性要求淡漠，缺少性刺激等，也使乳房容易萎缩。
断奶后乳房有什么变化呢主要是乳腺迅速发生退行性变化，贮留在腺泡腔内及导臂内乳汁多被吸收，大部么腺泡开始破裂，腺管萎缩变细，结缔组织增生不足，使整个乳房松弛下垂．
如何防止乳房萎缩，可以采取以下几点措施，①坚持做操，游泳等体育锻炼，使支撑乳房的胸部肌肉发达，延缓乳房萎缩，防止乳房下垂；②通过按摩乳房，可促进乳房的血液循环，以及乳腺组织的发育；③要戴合适的乳罩，不能戴得太紧；④哺乳应适可而止，一般9个月后乳汁的分泌量日渐减少，乳腺自行复原；⑤产后落实避孕措施，在无特殊情况下，产后两个月才能恢复性生恬。通过以上措施一般可以保持乳房丰满匀称，而有些妇女为保持体形美，防止乳房萎缩下垂而不给孩子喂奶，这是不对的。
（五）哪些食物可使乳房更健美？
乳房的大小和体态胖瘦是基本相称的，一般来说体胖的人乳房中脂肪积聚较多，所以乳房大些，体瘦的人，乳房中脂肪积聚也相应减少，故乳房小些。因此，乳房发育不够丰满的女性青年，应多吃一些热量高，蛋白质、脂肪成分多营养丰富的食品，如蛋类、鱼类、肉类，花生，核桃、豆类以及富含植物油类的食品。通过热量在体内的积聚，可以转化为脂肪在乳房中吸收填充，使瘦弱扁平的乳房丰满，同时乳房中也由于脂肪的积聚而显得挺耸，富有弹性。
为促进青春期乳房的发育，还可以吃一些能促使增加激素分泌的食物，维生素E有调节激素正常分泌的功能，蔬莱中卷心莱、花菜均含有丰富的维生素E，可以多吃些，除此之外，蛋白质、亚麻油酸、B族维生素也是身体合成雌激素不可缺少的成分。含蛋白质丰富的食物有牛奶及奶制品、瘦肉、蛋类、豆制品等，含维生素E族多的食物有鱼、绿豆芽、水果等。雌激素的分泌可促使乳房和乳头正常发育，使乳房逐渐变得丰满，但人到成年后乳房的大小已基本定型，要通过饮食来丰满乳房就收效较小，因此，要使乳房丰满，应抓紧在青春期调治。
（六）乳房病病人可选用哪些水果？
水果和鲜果都是供新鲜时食用的多汁果实，大多水果味甘而酸，具有生津止渴、清热除烦、润燥化痰，遏利大小便的功能。大多数水果，鲜果所含营养成分含人体所需的维生素，无机盐、糖类、有机酸等。在新鲜水果中，性能上有偏温、偏寒和性平之差异，对不同的体质有相应的适应，因此对乳房病人来说，适当地选择服食合适的新鲜水果，有利于疾病的康复。
水果的性味可分性凉、性平、性温，其中性凉为多，有梨子、柑子、橙子、袖子、柿子、李子、枇杷、香蕉、菠萝、罗汉果、西瓜、甘蔗、荸荠、猕猴桃、蕃茄、柠檬、橄榄等，此类鲜果具有益胃生津、清热除烦、润肠通便的功能。在此类水果中猕猴桃、甘蔗、荸荠等具有抗癌、抑痛的作用；甘蔗汁含天门冬氨酸、谷氮酸等多种氨基酸、B族维生素等营养物质，是良好的抗癌食物；荸荠经上海肿瘤防治研究协作组发现有抗癌和抑瘤的效果；猕猴桃有抗肿瘤活性的效能，有抗噬菌体作用对肿瘤有抑制作用。因此新鲜水果有益于营养成分的补充，同时对良恶性肿瘤也是一种良好的食疗，但此类水果性偏寒凉，对脾胃虚寒，脘腹冷痛，便溏腹泻时，宜饭后服或暂缓服用。
味甘、酸、性平的鲜果有橘子、桃子、杏子、石榴、无花果、葡萄、杨梅、枳棋子(万寿果)、青梅(乌梅)、菜果等，此类鲜果能补脾益胃，益气生津。其中无花果已证实抗癌范围广泛、味道好，无毒，是肿瘤患者的佳美抗癌水果，从未成熟的无花果中所得到的提取液可抑制小鼠自发性乳腺癌，使肿瘤坏死。
味甘、酸、性微温的鲜果有金橘、鲜荔枝、鲜桂圆、樱桃此类鲜果具有健脾益气、温中养胃作用，对脾胃虚弱者较为适宜。
总之根据乳房病患者不同的体质服食各类水果，有利于疾病的康复。
（七）乳房病病人如何选用蔬莱？
大部分的蔬菜生长在陆地，小部分蔬菜生长在水中(如海带、紫菜、石花菜)，故合称为水陆蔬菜。
了解蔬菜的性能及宜忌，对各种乳房病的食疗具有很重要的作用。
味甘、淡、性平类蔬莱，有胡罗卜、甘蓝(包心菜)、蓬蒿菜、芋艿、马铃薯、木耳、银耳、香菇、平菇、蘑菇等，这类菜蔬性平柔润，大多具有补益滋养作用，适应面较广，其中包心菜含多量维生素C样物质，有促进溃疡愈合的良好作用，对各类炎症性乳房疾患的疮口有助生长。卷心莱、白菜、罗卜等含有的吲哚类化合物和黄酮类化合物，都可以诱导酶的生成，提高其活性，从而增强抗癌、防痛能力；香菇，平菇等苗类植物，有抗癌作用，可选用作乳房癌及乳房良性肿瘤的食疗；芋艿属南星科植物，服食时必须煮熟，有化痰散结的作用，可用于良性乳房肿瘤及乳腺增生性疾患。
味甘、淡、苦、性凉类蔬莱，有罗卜、白莱、芹菜、菠菜、苋莱、竹笋、茭白、黄瓜、藕、丝瓜、海带、紫菜、龙须莱(发菜)等。其中白菜、罗卜等均有预防致瘤物对机体的损害；海带、紫菜是含有丰富的碘，能抑制单胺氧化酶的活性，抑制肿瘤细胞的增生分裂，因此具有抗癌防癌作用。
味辛、甘、性温类蔬莱，如韭菜、葱、辣椒、香莱、茭白、芥菜等均属性温、辛、热，对素体热盛、阴虚内热者如乳房结核，各种炎症性乳房疾患均不相宜，惟大蒜具有抗结核作用适用于乳房结核。
（八）乳房的生活保健要注意什么？
乳房的健美与日常生活保健有密切的关系，我们分以下几个方面予以说明：
1．在日常生活中保持女性姿态美，正如我国古人说的“站如松”“坐如钟”，“卧如弓”这就是对形体美的要求。作为乳房健美，要求脖颈直立，胸脯挺出，抬头沉肩，收腹直膝，双手自然下垂，这种站立姿势能显现女性体型亭亭玉立，乳房挺拔丰满的美感。
2．不要束胸，长期束紧胸部，会影响胸部的发育。女青年正在长身体时期，胸部受压，容易造成胸部畸形，乳头受压而内陷，乳房血液循环受阻碍，将妨碍乳房的发育，进而影响乳房健美。
3．提倡和选择佩戴乳罩，既能表现女性体态特有的美，又能维持乳房的正常功能，起到保健作用。
4．睡觉时不能俯卧于床上，避免乳房受压，影响乳房健美。
注意保护乳房，避免乳房的外伤，要经常清洗乳房，避免乳房有毒物质的污染和过多的放射线照射，经常自我检查乳房，有病早检查、早诊断、早治疗。
四、中医辨证治疗妇科肿瘤
说起肿瘤的治疗，无论是医师，还是患者，首先想到的是手术，其次是化疗、放疗及免疫支持治疗。然而，对妇科肿瘤来说，还有一种行之有效的方法——中医辨证疗法。
中医辨证疗法并不是一种新近才出现的治疗方法，它是几千年来，祖国传统医学治疗妇科肿瘤（症瘕）的主要手段，是近代国际医学界密切关注的一种肿瘤治疗方法。但在国内，不仅患者对它感到陌生，即使是肿瘤科的医师对其认识也有限。
据国际IMS医学数据服务公司提供的数据资料显示，28岁以上妇女30%有大小不等、单个或多个良性瘤存在，在治疗妇科肿瘤方法分析中，日本、中国台湾地区、中国大陆等亚洲地区中医辨证疗法所占份额比例很少，是什么原因限制了中医辨证疗法的开展？
九州中医药研究院赵主任认为，首先，在对中医辨证疗法的认识方面，一些医师不了解、不相信中医辨证疗法治疗的效果，因而很少用于临床。其实，在医学上，妇科肿瘤的中医辨证疗法是很成熟和最有效的方法。在临床实践中，赵主任在九州中医药研究院1996～2001年间共观察856例子宫肌瘤，653例卵巢囊肿，300例子宫内膜病，421例妇科恶性肿瘤病的中医辨证疗法的治疗结果，患者中，辅助性治疗组463例。结果显示，有12例良性瘤患者手术和中医辨证疗法治疗效果相似外，其余患者中医辨证疗法均优于手术治疗；对妇科恶性瘤、复发转移瘤，术后3年无病生存率和总生存率中医辨证疗法也优于化疗组，对于一般情况差或因其他原因不宜化疗者更适合于中医辨证疗法。
其次，在临床应用方面也存在一些误区：辨证论治是中医认识和治疗疾病的基本原则，是中医学对疾病的一种特殊的研究和处理方法，也是中医学的基本特点之一。
证，是机体在疾病发展过程中的某一阶段的病理概括。它包括了病位、病因、病性以及正邪关系，反映出疾病发展过程中某一阶段的病理变化的本质，因而它比症状更全面、更深刻、更正确地揭示了疾病的本质。
辨证，就是将四诊（望、闻、问、切）所收集的资料、症状、体征，通过分析、综合，判断为某种证。论治，就是确定相应的治疗方法。中医治病首先着眼于证，而不是病的异同，因此，同一疾病的不同证候,
治疗方法就不同；而不同疾病，只要证候相同, 便可以用同一方法治疗,这就是“同病异治、异病同治”。这种针对疾病发展过程中不同质的矛盾用不同的方法去解决的法则，就是辨证论治的精神实质。而在临床应用中，“认证不清，施药不准”，“同病一药”，致使妇科肿瘤患者产生获得性耐药，为今后治疗带来更大的困难。因此，由于在临床上不观察、不评估中医辨证疗法治疗的近期效果；不随访、不总结中医辨证疗法治疗的远期疗效，致使人们产生了中医辨证疗法治疗妇科肿瘤起效缓慢和不如手术有效的错误认识。
赵主任带领九州中医药研究院肿瘤科研小组，依据现代先进医疗器械，经过无数次药理、病理研究，根据祖国传统中医辨证理论，剖析妇科肿瘤，将妇科肿瘤分为血瘀积聚型、肝气郁结型、痰湿内阻型、正虚血瘀型。治疗从疏肝理气、祛痰化瘀、软坚散瘕、扶正固本入手，根据不同病因引起的不同或相同病变研制出了非手术治疗妇科肿瘤系列方剂，该组方采用太行山脉天然药材，经现代工艺加工而成，因病、因人用药，针对治疗，特点：攻而不伤正，以调为主，补调结合，既能滋阴补血，养血生血，行气化瘀，又能调节内分泌，消积化瘤，使患者临床症状在短时间内好转及消失，肿瘤停止生长、缩小以至消散。这种治疗方法屏弃了单一用药的弊病，治疗子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位、妇科恶变瘤等妇科肿瘤效果显著，且不用手术，不用住院，不影响患者的工作和生活，深受患者欢迎。是目前非手术治疗妇科肿瘤的首选。
五、环境与肿瘤的关系
肿瘤的发生与患者生活的环境有着密切的关系，环境致癌学说认为，在人类恶性肿瘤病因中，约有80％一90％是由环境因素引起的，这一学说已由一些地理流行病学和移民流行病学的研究所支持。目前发现的与肿瘤发生有关的环境因素很多，按其性质分不外乎有化学的、物理的和生物的三大类，而其中化学性因素则占主要地位。关于环境致癌物的来源主要有以下几方面：
(1)空气、水等环境污染，水和空气乃是人类生存必需的环境要素，随着工农业的发展，环境污染日趋严重。而环境污染物中有许多是属于致癌物或促癌物，如煤的燃烧，机动车辆排放的尾气及工业废气都含有致癌物，主要是多环芳烃类，如3，4—苯并芘等。所以许多资料证明工业城市中肺癌死亡率高于非工业城市及农村。
(2)食物，食物与肿瘤的关系极为密切，现已知食物中的霉菌毒素，食品添加剂，亚硝胺类化合物，某些植物的有毒成分等都有致癌和促癌作用。
(3)职业接触，在生产环境中，可以接触许多种化学物质，其中有些是致癌的，由于工人长期接触，可致职业性癌。但一般来讲，由于职业性癌来源明确，故可通过积极的预防措施而达到有效的预防目的。
(4)药物，现已发现有些药物有致病作用。
(5)不良的生活习惯，吸烟目前已有许多研究证明会增加恶性肿瘤的发病率，尤其是肺癌。如美国肿瘤协会报道，45—64岁中吸烟者与不吸烟者的恶性肿瘤死亡率的比值为：肺癌7:84、食道癌4:7、全部肿瘤为2:14。
六、子宫切除会变成男人吗？
子宫切除是妇产科最常用及最基本的手术之一。很多妇产科疾病的治疗须采用子宫切除术。不少患者对切除子宫存在畏惧心理，担心自己子宫切除后是否可能会变成男人？难道子宫切除会影响女性的性特征吗？其实不然。女性性征的维持依赖于性腺-卵巢所产生的女性激素。卵巢左右各一，位于子宫两旁，生育年龄的女性，卵巢中有周期性的卵泡发育、成熟及排卵，产生雌激素及孕激素，维持女性的性特征。子宫为孕育胎儿的场所，子宫内膜的周期性脱落形成月经，故子宫切除后，只要保留有一侧的卵巢，可使女性激素的分泌基本保持正常水平，虽不再有月经来潮，也丧失生育功能，但不会影响女性的性特征。一般来说，需要切除子宫的妇产科疾病有：子宫和卵巢的恶性肿瘤，大的或多发性的子宫肌瘤，经中西药医治无效的功能失调性子宫出血，严重的子宫破裂、子宫积脓、子宫内翻、子宫脱垂、因需行双侧输卵管卵巢切除而不必保留子宫者、子宫内膜或宫颈的癌前病变等。
子宫切除有全子宫、次全子宫与部分子宫切除之分，又有经腹腔与经阴道的不同途径，输卵管与卵巢的保留与否也应视病情而定。目前多数学者主张，在年纪较轻的妇女采用保留部分宫颈的子宫切除术，这样使阴道的长度不会缩短，顶部不会变窄，不影响术后的性生活。实际上即或切除全部宫颈也并不妨碍性生活，更不会因此而变成男人。
七、腹胀须当心卵巢癌
20岁的大学生小陈最近老是感到腹胀，吃了许多帮助消化药和胃药，仍不见好转。直到去白求恩国际和平医院妇产科检查时，才发现患了卵巢癌。
赵主任指出，患者早期症状多表现为腹胀，许多妇女误以为是消化不良，就自己买药治疗。还有些女性去医院，看了内科、消化科再去中医科，很少想到去妇科检查，结果耽误了早期治疗。赵主任说，卵巢癌是妇女常见肿瘤之一，恶性程度高，而且发展快，如能早期发现、早期治疗，就有治愈的希望。
专家介绍，卵巢癌多见于青年女性，也偶见幼女。临床表现为腹胀、腹痛、持续发烧，全身乏力等。由于卵巢深居在盆腔，腹部外摸无法触到肿块，生成肿瘤后压迫肠子，就会感觉腹胀。一旦出现明显病情症状时，往往病变已属晚期。
八、多囊卵巢综合征患者易发生心理障碍
多囊卵巢综合征（PCOS）是育龄妇女中常见的内分泌异常，新的研究发现该病的患病率比人们以往想象的高。 PCOS的临床特征包括月经不规律、多毛（发）、痤疮和不孕，有人认为PCOS与女性体内雄激素产生过多有关。
美国亚拉巴马大学的研究人员在402名接受就业前体检的女性研究对象中筛查PCOS。他们根据研究对象是否有月经失调、雄激素水平异常升高和（或）有身体或面部汗毛增多的现象确诊PCOS。402人中的22人证实有PCOS，43人至少有综合征中的1个症状。研究者由此估计育龄妇女中的PCOS患病率为8.9％，这一数字超过以往估计值的一倍多。
文章作者之一Woods在6月下旬召开的内分泌学会年会（ENDO 2002）上的发言中指出：“我们希望临床医师提高对该综合征的警惕性，因为它比以往报告的患病率高。”“由于PCOS是一个综合征，它实际上是各种症状的组合，所以临床医师很难认识，对病人进行个体化的治疗也很重要。”
墨西哥瓜纳华托大学研究人员Huerta从事雄激素水平与心境（mood）关系的研究。她认为患PCOS的妇女除了身体改变外，还会发生严重心境障碍而且缺乏自信，人们往往忽略这方面的问题。
Huerta的研究比较14名健康妇女与64名不同程度雄激素水平增高（HAL）妇女的心境与自尊心。这些研究对象的平均年龄23岁，HAL是PCOS的标志物。研究人员根据临床和实验室检验结果，把有症状的HAL妇女分为3组，用DSM－IV重症抑郁标准等工具测量妇女们的心境和自尊。临床症状包括月经周期紊乱、毛发生长异常、肥胖、痤疮和无排卵或不孕。
Huerta发现，HAL临床或实验室指标最多的妇女中，自尊测试的评分最低，抑郁评价最高。此外，这些妇女的体质指数也较高。然而，各组间的焦虑评分无显著差异。
Huerta说：“生理改变对患者的自我形象有很大影响，”她们在自己能否作妻子和母亲的问题上犹豫不决，结果导致心境改变。医师应该了解PCOS对患者心理的影响，并根据病人的需要提供必要的支持与咨询。
九、子宫内膜“大逃亡”
子宫内膜，除非你是个妇科医生，否则根本无从想像那具体该是个怎样的物件。相对于其他妇科疾病，“子宫内膜异位症”在大多数人看来还是个陌生的字眼，我们也不会想到一贯“低调”的子宫内膜居然也会在某一天“集体造反”——不规规矩矩地待在子宫里服从荷尔蒙的调遣，履行它每月一次被经血冲脱的职责，却偏要溜达到宫腔外扰乱秩序。如果子宫内膜果真如此玩忽职守，我们的身体通常不会熟视无睹，根据问题的严重程度，她迟早会发出SOS求救信号。
（一）怎么会这样？
33岁的杨红被医生宣判患上了子宫内膜异位症是今年年初的事。那时，杨红和老公刚刚开始计划要孩子。一切仿佛都该是顺理成章——夫妇俩像当年做婚检一样手拉手去了医院，打算怀孕前做个全身检查，好最大限度地保证在猴年生一个健康的、高智商的“优质”宝宝。杨红和丈夫其实是怀着“例行公事”的心去做检查的，却想不到医生真的就发现了问题。杨红得了子宫内膜异位症，暂时不能怀孕。捧着自己的体检分析报告，杨红一时间感到有些不知所措。体检报告上是医生龙飞凤舞的笔迹：长期痛经，月经不调。子宫内膜异位症，继发性不孕。其实，身体的“信号”早就发出了。结婚已近8年的她，对每月必经的那种疼痛早已习以为常。“不就是每月三四天的事吗？忍一忍也就过去了。况且，身边的女友们也都或轻或重地痛经。” 这样，杨红一忍就是10来年。而在从前的体检中，杨红对自己身体出现的故障一直都是轻描淡写。什么是子宫内膜异位症？子宫内膜异位症，顾名思义，就是子宫内膜组织离开子宫腔到其他部位生长。有必要先说说我们的身体结构。被称做“生命摇篮”的子宫并不是一个密闭的空间，这一点，看看任何一本科普读物上的解剖图就知道了。子宫的左右两侧是输卵管，而输卵管是通往腹腔的要道。子宫内膜异位就是子宫内膜组织从这两条要道上逃离的过程。子宫内膜本来应该顺从荷尔蒙的指挥，每月脱落一次，并经由阴道排出体外的，但转移了的子宫内膜就是要反其道而行之，它们一路逆流，直到顺着输卵管到达腹腔、卵巢、甚至是直肠的部位，并在那里安家落户、遍地开花。很多患有子宫内膜异位症的人初期并没有任何症状，那是因为逃离的子宫内膜尚未积累到足够的程度。但大多数子宫内膜异位症的患者都有严重的痛经问题。 最新的数字表明，目前我国生育期女性子宫内膜异位症的发病率在10%左右，而且，这个数字还有逐渐上升的趋势。专家认为：导致子宫内膜异位症的原因很多，其中宫腔操作过多（例如频繁的人工流产手术），剖腹产率居高不下，宫颈管粘连等都可能导致子宫内膜异位症。
（二）子宫内膜为何“出逃”？
1.人工流产手术：手术中，子宫腔与盆腔、腹腔的压力不平衡，子宫内膜组织被吸入盆腔和腹腔。
2.剖腹产手术：手术中，子宫内膜组织随羊水可能留在手术切口处和盆、腹腔各处，一旦时机成熟，子宫内膜就会生长。
3.经血逆流：宫颈、阴道闭锁粘连，子宫内膜组织不能随经血顺利地排出，就只好从输卵管逆流向盆腔和腹腔。
4. 多次生产：经产妇随生产次数的增加，子宫内膜层的损伤使子宫内膜组织可以到达子宫肌层，为形成一种特殊的子宫内膜异位症——子宫腺肌症提供方便。
除了上面所述的种种原因外，还有一些子宫内膜异位的形成是先天的。例如32岁的小严，每到月经来潮，跟随经血到来的还有鼻子出血。这个奇怪的现象持续了很多年，后来才被确诊，小严是患了子宫内膜异位症。只不过，她的子宫内膜是异位到了鼻腔里。医生给小严做了个小手术就解决了问题。关于先天性的子宫内膜异位症，目前，学术界有两种假说：一种是：胚胎期与子宫内膜细胞来源相同或相近的其他部位的上皮细胞后来变化成了子宫内膜细胞，并停留在鼻腔、肺等部位。另外一种假说就是：子宫内膜可以进入血液和淋巴循环，流向全身，并随时停留在如鼻腔、肺以及皮肤等处，让人防不胜防。 当然，以上这些都是比较罕见的子宫内膜异位症的状况，大部分的子宫内膜都属于“被迫出逃”的范畴。
（三）出逃之后落脚何处？
出逃的子宫内膜常见的落脚地是在卵巢接近输卵管开口的位置，这是子宫内膜组织最容易到达的部位；另外，出逃的子宫内膜组织还可以通过输卵管顺利地落入盆腔，并在直肠、子宫外层“安营扎寨”；还有，如果子宫内膜层有损伤，子宫内膜组织还会轻松进入子宫肌层，导致腺肌症。子宫内膜异位症的早期症状并不明显，有的甚至很难察觉，只有当病情发展到一定程度才可以感觉到，所以前期表现对及时治疗相当重要。
1.常见表现：80%有痛经进行性加重的症状。美国的研究表明，在确诊患上子宫内膜异位症之前，患者常常已经忍受了长达10年的慢性疼痛。除此之外，还约有15%的人有月经失调的情况，另外70%患子宫腺肌症的人有月经量增多、经期延长及进行性痛经加重的表现。
2.后续表现：因子宫内膜异位症导致的不孕率达40%，是正常女性的2倍。另外，性交疼痛也是一个明显的警告信号。
3.罕见表现：便血、尿频、尿痛、鼻血、咯血等症状周期性发作。
4.易混淆表现：恶心、呕吐、腹痛、肛门坠胀等。通常是子宫内膜异位症导致的巨大囊肿破裂时的表现。
（四）出逃的代价研究显示：子宫内膜异位症对女性健康的伤害是其他疾病的2～3倍，因为它能从根本上颠覆女人做母亲的天赋。以下就是子宫内膜擅离职守所付出的“代价”：
1、盆腔广泛粘连流落到盆腔里的子宫内膜随月经周期反复出血、吸收，所以，慢性炎症通常长期存在于盆腔内。久而久之，盆腔就会出现广泛粘连，大大增加了盆腔内脏器的患病机会。
2、宫外孕子宫内膜在盆腔内的广泛种植导致子宫后倾固定，而子宫后倾本身就减少了受孕的机会；而出逃的子宫内膜如果流落到输卵管上，就会造成输卵管的僵硬和粘连，形成运输受精卵的障碍，受精卵如果不能顺利到达子宫内着床，就只好在输卵管里安家，这在客观上增加了异位妊娠（宫外孕）的几率。
3、盆腔感染由于流落到盆腔里的子宫内膜也会随着月经周期有出血现象，这就给病原微生物的滋生创造了条件，因此更容易形成持续性的盆腔炎症。
4、不孕症不能怀孕恐怕是子宫内膜异位症所能导致的最严重问题，不孕症的发生与子宫内膜异位症引起的盆腔粘连、盆腔结构改变等有直接的关系。对于另外一部分人来说，体内的性激素水平也可能因子宫内膜异位症而产生异常。这些都是导致不孕的原因所在。国外的研究也认为子宫内膜异位症本身就影响生育力。
（五）子宫内膜异位——不被原谅的罪过？
子宫内膜异位症的表现因为通常隐蔽性强，很可能发现时已经失去了最佳的治疗时机。不过庆幸的是，子宫内膜异位症可以从多方面预防：警觉信号——
1、敏感痛经由于对疼痛的感知和承受能力因人而异，病变的部位又各有不同，所以，痛经的程度也是一个很难具体衡量的问题。许多女性认为痛经很平常，甚至正常，而有的女性则认为身体的任何一点疼痛都很难忍受。实际上痛经可能是许多疾病的最初表现，也是很多妇科疾病的警报信号（尤其对于那些从来不痛经的女性来说，突然痛经绝对是需要引起警惕的事情）。临床医学发现：痛经中有三分之一是由其他疾病继发引起的，其中之一就是子宫内膜异位症。忽视痛经就等于给了异位的子宫内膜组织充分的时间 ——生根发芽，遍地开花。
2、阻断经血逆流绝大多数患者的子宫内膜异位症是经血逆流造成的。异常的停经、月经量少、下腹胀痛，要及时向专家咨询，特别是从月经初潮就一直如此的女性。经期性生活及经期妇科检查均可能增加经血逆流的机会，所以应尽量避免。
3、减少人为种植减少如输卵管通液、人工流产等宫腔操作，减少意外怀孕的风险，减少炎症性宫颈、阴道粘连。另外，建议身体健康的女性应尽量选择自然生产，拒绝没有指征的剖腹产。这样可在最大程度上减少子宫内膜异位症的发病。
（六）关于子宫内膜异位症的几个问题：
1.患子宫内膜异位为什么会痛经？
子宫内膜异位导致痛经的原因是：异位的子宫内膜受激素控制发生周期性的局部出血，导致周围组织出现炎症、水肿，刺激腹膜，所以产生疼痛。如果腹膜没有受到明显的刺激，患者可能没有明显痛经。
2.子宫内膜异位，我们怎样战胜它？
客观地说，治疗子宫内膜异位症，手术治疗（包括腹腔镜手术）因其复发率并非首选，而且手术治疗复发后回过头来再进行中医中药治疗效果要差的多。所以患有子宫内膜异位症的人，应首选进行保守治疗，中医中药对于子宫内膜异位症早、中期治疗要占一定优势的。
除非你已主动放弃了成为母亲的权利，并且愿意在以后的日子里忍受痛经的侵扰，那么，子宫内膜异位作为一个良性病变，对身体健康并无大碍。但对于那些渴望生育的女人来说，子宫内膜异位所导致的不孕症却是个不得不面对的问题。而对那些因子宫内膜异位导致的巧克力囊肿、不孕、子宫肌腺症患者来说，早期治疗、正确治疗更是必须的。
3.一个好方法：
怀孕能让流浪的子宫内膜萎缩如果你的痛经是由子宫内膜异位症引起的，那么，在怀孕期间，随月经周期异位的子宫内膜可以因无周期性变化而渐渐萎缩，被吸收甚至消失。但这种治疗方法仅限于那些病情还不太严重，至少还没有影响到受孕能力的女性。
十、妇女在绝经前3～9年就可能出现情绪异常
通常都认为妇女在绝经前期发生的情绪异常与其激素含量的变化是密切相关的，《美国公共卫生杂志》日前发表的一份研究报告则进一步证实，实际上这类情绪异常很可能在其停止月经前3~9年就已经出现了。
美国Pittsburgh大学公共卫生研究生院的Joyce T. Bromberger博士等在该项研究中对16,000多例40~55岁女患者的病历进行了综合比较分析。结果表明，与那些年轻的或早已度过了绝经期的妇女相比，处于绝经前期的妇女会更多地感受到诸如紧张、抑郁和易怒之类的心理性应激：两者中经常感受到心理性应激的分别为21%和30%。
有关专家因此而认为，妇女及其医生都应当更为关注绝经前期出现的各种情绪异常早期症状并进行及时的治疗，而这类早期症状则可以通过观察经期的长短和月经量的变化等进行判断。
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